起搏器植入

起搏器植入 给国内患者闪亮生命

  一、起搏器的适应范围

  急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒或电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者;对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。

  这样的情况装配临时起搏器就可以了,但是以下的这些情况,需要装配永久性的起搏器。

  快速性心房起搏诊断缺血性心脏病;窦房结功能的测定等。

  永久起搏器适应症:

  ①伴有临床症状的任何水平的高度或完全传导阻滞。

  ②束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,有症状者。

  ③病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3秒的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5秒),虽无症状,也应考虑起搏器植入。

  ④有窦房结功能障碍或/及房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。简单来说,就是当心率低于某一标准,或心率不是低于该标准但又明显临床症状(晕厥、乏力、意识丧失等),需要起搏器治疗。

  人们通常所说的起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

  二、什么是起搏器

  人们通常所说的起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

  三、起搏器的类型

  ⑴非同步型起搏器(固定频率型起搏器)。本型起搏器仅用作心室起搏,治疗持久性第三度房室传导阻滞;或作超速起搏,治疗异位快速心律失常。

  ⑵同步型起搏器。又分为以下几种类型:

  ①心室同步型起搏器:

  有两种类型的调整方式:

  A 心室抑制型按需起搏器(简称按需型起搏器)。

  B 心室触发型待用起搏器(简称待用起搏器)。

  ②心房同步型起搏器:最适于患房室传导阻滞而窦房结功能良好的病人。

  ③房室顺序收缩型起搏器(又称双灶按需起搏器)。

  ④其他:程序可控性起搏器、自适应起搏器。

  四、起搏器怎么选择?

  由于国产起搏器的价格和进口起搏品的价格差不多,所以多数人都选择用进口起搏器。中国市场上的起搏器,主要靠从美国、英国、法国、西班牙、德国、日本等国进口,其中,像德国等这些欧洲国家的产品因为有统一的CE认证,质量比较可靠。

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