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心脏科普

从名医高铁抢救心脏病患者看心脏病发作与骤停区别

  2015年10月25日,在宝鸡南至北京西G672次列车15号车厢内,一名男乘客突发急性心肌梗死,所幸及时被一名不留姓名的老者以专业姿态抢救成功,后来被广大媒体和网友辨别出来这位老者的名字叫胡大一,我国著名的心血管专家。

  本文借此机会简要探讨下心脏病发作(Heart Attack)与心脏骤停(sudden cardiac arrest)的区别,本文根据Mary M. Newman,美国心脏骤停基金会主席最新发表的文章改编。

  心脏病发作(Heart Attack)与心脏骤停(sudden cardiac arrest)貌似一回事,好些没什么不同,但是实际上他们有很大区别,搞清楚他们的区别可以更好地挽救生命。它们之间一个比较明显的区别是:心脏病发作患者是清醒的而且心脏还住跳动;心脏骤停患者会昏迷并且心脏停跳。抢救心脏骤停,需要给患者立即实行心肺复苏术,并使用心脏除颤仪。

  心脏骤停是美国第三大致死因素,导致每年近33万人失去生命,包括6000名青年人。心脏病发作和心脏骤停很容易被混淆,被认为是一回事,但实际上,两者区别很大。

  心脏病发作(Heart attack), 也叫心肌梗死(myocardial infarction),是心脏供血不足或者栓塞,导致心肌缺血受损或死亡,患者可能会有如下症状:

  1、轻度胸部间歇性不适,症状持续几天,每次持续几分钟

  2、单臂或双臂疼痛或不舒服,可能放射至肩膀、上背、脖子和下颚

  3、气短

  4、恶心、冒汗、头晕眼花

  5、紧张

  6、总感觉有什么严重的事情要发生

  女性可能额外有如下症状:

  1、胃部或腹部疼痛

  2、虚弱或疲惫

  3、脚踝和小腿肿胀

  如果某人心脏病发作,他是清醒的,并且还在心跳,这时应立即拨打急救电话,让病人躺下休息等待专业急救人员,以将心肌的损伤降到最低,避免永久性心肌损伤。

  如果将心脏病发作比作“管道问题”,那么心脏骤停就是阻碍心脏正常工作的“电力问题”。心脏病发作可能会导致心脏骤停,但是可能导致心脏骤停的原因非常多,例如先天性心脏病和电生理异常、严重心力衰竭、电击、服药过度。

  相反,如果心脏骤停发作,心脏就停止跳动。这导致血液不在被输送到全身,包括大脑,所以病人可能突然昏迷、失去意识、失去生命指征,但是可能会持续几分钟微弱呼吸,有时患者可能会癫痫发作。心脏骤停如果不能采取立即有效的救护,患者会在几分钟内失去生命。有效的救护包括使用除颤仪。

  心脏骤停的风险因素包括:

  1、有心脏病突发(心肌梗死)历史

  2、有心脏骤停历史

  3、低于35%的射血分数(衡量心脏泵血的指标)

  4、潜在的心脏疾病例如冠状动脉疾病,先天性心脏病、电生理异常

  5、严重心理衰竭

  6、血液电解质聚变

  7、容易抑郁

  8、甲状腺机能亢进

  9、触电

  10、药物滥用

  11、家族心脏病史,特别是亲戚50岁前心脏病致死

  总之,心脏病突发患者是清醒的并且有明显不适或疼痛,他们不需要心肺复苏术或者除颤仪,如发作,须立即拨打急救电话并送至医院。相反的,心脏骤停患者已经失去意识,需要立即使用除颤仪。

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